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贵港红房子你问我答之反复自然流产的保胎

文章来源:贵港红房子妇产医院  浏览次数:178

  有反复自然流产史(习惯性流产)的患者,如果流产病因明确,通常孕前就给予方案再备孕;如果没有查明病因,怀孕后直奔我们科,通常不直接给药,因为不知道原因啊!“我问你答”是我代替大家问贵港红房子妇产医院专家问题,TA们来回答,

Q1.到底要不要保胎?答:保胎不要盲目,但也不能盲目不保胎。

  没有自然流产史,没有胎停经历的孕妇,阴道出血,孕酮低,不需要保胎,太盲目了!但必须要来医院明确是否宫外孕,是否宫颈息肉,是否难免流产等等!

  有反复自然流产史(习惯性流产)的患者,如果流产病因明确,通常孕前就给予方案再备孕;如果没有查明病因,怀孕后直奔我们科,通常不直接给药,因为不知道原因啊!

Q2.哪些人要保胎?答:病因明确的复发性流产患者。

  复发性流产且有明确原因的患者,如:抗磷脂综合征、宫颈机能不全、内分泌疾病、易栓征等等需要用药。但不是所有这些患者百分百都会流产,只是流产风险较高,也有人不治疗照样生孩子,用药只是降低风险。

Q3.保胎就一定能成功吗?答:不是。

  即使根据病因对症下药,任何保胎都没有百分百成功率,以目前的医疗水平只能达到90%左右。还有很多患者病因不明,这也是目前困扰大家的地方,所以我们的保胎才会有争议,有争议才值得去探究,没争议的东西去做它又有何意义呢?

  举个例子,你们帮我想想办法:某男,第一任妻子反复胎停6-7次,离婚;第二任妻子反复胎停6-7次,再离婚;二个未婚女性朋友和他先后也有胎停;第三任妻子再次胎停来就诊,我让他去男科查个明白,从血液到精液,从细胞水平到分子水平,上看下看左看右看,就是没发现任何问题。我无奈的摇摇头:也许他是有“毒”的男人吧,女性朋友们,你们说呢?反复自然流产不全是女人的错!

Q4.自然流产就一定是优胜劣汰吗?答:不是。

  “优胜劣汰”这个词不能轻易用,我们对于自然流产的患者通常都会进行流产物的染色体检查,目前的数据显示50-60%左右的流产物是异常染色体核型,但还有40-50%的流产物核型是正常的,那么这群人肯定是有其它原因的,需要进行进一步的检查,寻找真正的原因并进行合理的治疗。

Q5.反复自然流产保胎和一般的保胎有区别吗?

除了孕酮以外,反复自然流产保胎常用的其他一些药物有什么?答:有区别;药物很多,不是用了孕酮就走遍天下都不怕!自然流产手术要多少钱,点我在线免费咨询!!!

  前面说40-50%的流产物核型是正常的这群人肯定是有其它原因的,通常我们建议反复自然流产的患者孕前就进行系统病因筛查,看看哪里出现问题,哪里有问题就治疗哪里,对这些患者只用孕酮保胎并不科学。

  夫妻双方遗传因素出现问题(娘胎里带来的),无药可医,就是把你泡在黄体酮熬成的池塘里,也是枉然!但不是绝对没有办法,遗传咨询后可以选择产前诊断、胚胎移植前诊断和筛选(PGD/PGS)、供精/供卵/供胚胎,再不行就领养一个!

  子宫结构异常(胚胎生长所需空间不够,空间被破坏),一般不用药,有手术适应症者(子宫畸形/粘膜下肌瘤/宫腔息肉/严重粘连/宫颈机能不全),考虑手术;无手术适应症者(单角子宫),孕期密切随访;个别病例(子宫内膜已经被严重破坏,土壤严重“盐碱化”)无法生育者,借个子宫用吧:代孕!

  内分泌出现问题的:甲亢(凸眼)、甲减(淡漠)、高泌乳素血症(月经不调的)、PCOS(排卵异常的)、胰岛素抵抗(脖子总也洗不干净的)等等,孕前就需要治疗,这些疾病要用的一些药大家并不陌生:丙基硫氧嘧啶、优甲乐、溴隐亭、短效避孕药、二甲双胍等等,而不是孕后来医院恶补孕酮,治病要治本。

  容易血栓的患者,如:免疫性疾病—抗磷脂综合征/系统性红斑狼疮等,易栓征—抗凝血酶原缺乏/高同型半胱氨酸血症/蛋白S、C缺乏等等。这群患者容易因为血液的高凝状态,导致子宫内膜/胎盘血供异常,胚胎或胎儿因缺血缺氧而发育迟缓或死亡,用孕酮也无济于事,用什么?阿司匹林和低分子肝素,怎么用?听医生的,千万不要擅自用药,出血啊,骨质疏松啊,肝功能受损啊!也不要舍不得停药,还是得听医生的。

受篇幅所致内容有限,如果您还有什么不明白的或是有其他方面的问题想要了解,可拨打我们的咨询电话0775-5956688;或在线咨询医生。贵港市红房子妇产医院将会根据您的具体情况,为您定制一套较适合您的方案,全心全意为您服务!

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