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孕期出血,就意味着流产吗?

文章来源:贵港红房子妇产医院  浏览次数:194

  当女性怀孕时,月经会暂时停止来潮。正常情况下,从确认妊娠的那一刻到临产前,就不应该有阴道出血的情况出现。但是,临床上的确有很多人在孕期或多或少的出血。那么,孕期出血原因有哪些?今天,我们从孕早期、孕中期和孕晚期三个不同时间段分别给大家分析阴道出血的可能原因,希望能对孕妈们有帮助。
 


 孕早期出血

  怀孕13周前被称为孕早期。此阶段胎儿相对不稳定,容易流产。这个时期也是异常阴道出血的高发期。临床上常见的有以下原因:

  1.先兆流产

  这是最为常见的孕早期出血原因。常常表现为停经后少量阴道出血或者血性白带,很多人仅仅表现为小便后擦拭有少量红色或者咖啡色分泌物,可伴有轻微下腹隐痛不适。这种情况一般不严重,经过休息和治疗后症状可消失。

  2.异位妊娠

  俗称“宫外孕”,是一种常见的病理妊娠。这种出血常常表现为少量、持续或者间断性出血,在早期和先兆流产难以分辨。

  3.葡萄胎

  是另一种比较常见的病理妊娠,这种妊娠几乎很少有正常发育并能够成功分娩的胎儿,且对孕妇有不良影响,因此需及时清宫并进一步治疗。

 孕中期及孕晚期出血

  1.晚期先兆流产

  孕13-28周之间出血,很多时候是晚期先兆流产的一种表现。这种情况孕妇常有腹胀或者腹部紧缩感、腹痛等先兆流产迹象,及时药物治疗,大多数可以继续妊娠至足月,但是若不及时治疗,可能导致流产。

  2.先兆早产或者先兆临产

  妊娠满28周至不满37周之间,若出现阴道出血可能是先兆早产的表现。当37周以后出现阴道出血可能是先兆临产。这种出血一般不会超过月经量,伴或者不伴有阵发性下腹痛。若妊娠月份较小,需保胎治疗,若妊娠已经足月,则需要入院待产。

  3.胎盘位置异常

  胎盘位置低常常会导致出血,根据胎盘下缘距离宫颈内口的远近程度分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。这种出血常常表现为无痛性阴道出血,出血量可多于月经量甚至引起孕妇休克。曾有孕妇家属清晨发现其睡在血泊后紧急送医的。胎盘位置低危害较大,B超检查可以明确诊断。

  4.胎盘早剥

  腹部受到外伤或者有严重妊娠合并症如妊娠期高血压疾病的孕妇可能发生胎盘早剥。孕妇常常有剧烈腹痛,可能肉眼看到的只有少许阴道出血,但却可能有很严重的失血表现,因为胎盘早剥可能表现为内出血。一旦出现下腹部疼痛剧烈伴有阴道出血,尤其是有明确外伤史或者高血压病史的孕妇,需高度警惕。

 整个孕期都可能存在的出血

  1.妇科炎症

  重度宫颈炎症或者阴道炎也可能导致白带带血甚至少许阴道出血,妇科检查可明确诊断。

  2.宫颈赘生物

  最常见的是宫颈息肉,常常表现为反复少量阴道出血或者接触性出血。妇科检查时会见到宫颈口赘生物,质地较脆,充血,易出血。

  3.合并妇科肿瘤

  随着肿瘤的高发、年轻化,妊娠合并妇科肿瘤如宫颈癌、卵巢癌并不罕见。因此,需要在孕前或者孕早期行必要的妇科检查。若存在反复阴道出血用常规病因不能解释,更应高度怀疑合并妇科肿瘤并及时排查。

  4.血液病等全身疾病

  再生障碍性贫血、血小板减少、凝血功能异常等血液系统疾病也可能导致孕期出血。患者往往有慢性血液病病史,出血不仅仅是阴道出血,可能伴有鼻出血、皮下瘀斑、淤血点等,严重的可能威胁到母儿生命健康。

  贵港红房子妇产医院专家温馨提示:只要是孕期出血,不管出血多少,都应该及时就医,查明出血原因,及时治疗。另外,各位宝妈在孕早期不应以担心流产为由,拒绝医生常规的妇科检查,因为常规的妇科检查不仅不会对胎儿造成不良影响,更不会导致流产,相反,常规的妇科检查可以及时发现可能潜在的宫颈病变、赘生物、炎症等,从而及时治疗。

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