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前庭大腺囊肿与前庭大腺炎的区别!

文章来源:贵港红房子妇产医院  浏览次数:132

         前庭大腺囊肿:

  前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。

  临床表现

  前庭大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿多呈椭圆形。

  诊断

  通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断,必要时行局部穿刺,与脓肿鉴别,切除的囊肿则可通过病理检查确诊。

  鉴别诊断

  应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。

  治疗

  由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后较好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成,应当切开引流。

  近年来采用CO2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短,无需缝合创面,病人可在门诊治疗;由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化,因激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活无影响,术后无感染,无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。

  前庭大腺炎(bartholinitis):

  病原体侵入前庭大腺引起炎症。主要由葡萄球菌,大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等引起。局部肿胀、疼痛为主要症状,可发展为前庭大腺脓肿,也可反复发作。休息、抗生素、切开引流等为主要治疗手段。

  临床表现

  炎症多为一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时会致大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显,患侧前庭大腺开口处有时可见白色小点。当脓肿形成时,疼痛加剧,脓肿直径可达3-6mm,局部可触及波动感。部分患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈;若破孔小,引流不畅,则炎症持续不消退,并可反复急性发作。

  病情诊断

  根据患者临床表现及发病部位可以诊断。

  病因与预防

  主要由病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌。随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。急性炎症发作时,病原体首先侵犯腺管,导致前庭大腺导管炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓肿不能外流、积存而形成脓肿,成为前庭大腺脓肿(abscessofbartholingland)。

  常规治疗

  急性炎症发作时,需卧床休息,局部保持清洁。可取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养,确定病原体。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素。也可选用清热解毒中药局部热敷或坐浴。脓肿形成后需行切开引流及造口术,并放置引流条。

  以上为您讲解的是前庭大腺囊肿与前庭大腺炎的区别的内容,受篇幅所致内容有限,如果您还有什么不明白的或是有其他方面的问题想要了解,可拨打我们的咨询电话0775-5956688,或在线咨询医生。我们将会根据您的具体情况,为您定制一套较适合您的方案,全心全意为您服务!

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