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功能性子宫出血及其治疗方法

文章来源:贵港红房子妇产医院  浏览次数:107

        功能性子宫出血,简称功血,是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

  功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者较为多见,约占80~90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。

  一、无排卵型功血:包括1、青春期功能性子宫出血 2、更年期功能性子宫出血

  二、排卵型功血:包括1、黄体功能不全 2、黄体萎缩不全

  治疗护理: 

 一、无排卵型功血的治疗

  一般治疗:

  1、改善全身情况,贫血重者输血

  2、保证充分的休息

  3、流血时间长者,用抗生素预防感染

  4、应用一般止血药物。

  药物治疗:

  止血:方法包括激素和药物疗法

  促排卵治疗:

  适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

  促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。

  手术治疗:

  适合于激素或药物治疗无效或复发者。

  1、刮宫:

  刮宫应彻底,依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

  2、子宫内膜去除术:

  仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者

  3、子宫切除术:

  因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。

  二、排卵型功血的治疗:

  原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。

  1、抑制月经过多:

  2、子宫内膜不规则脱落:

  自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连续10日,有生育要求可肌注黄体酮。

  3、辅佐黄体功能

  (1)促进卵泡发育:黄体功能不足。

  (2)氯米芬50mg,月经周期第5天,共5日。

  黄体功能刺激疗法:于基础体温上升后开始,隔日用hCG1000-2000U,共5次,延长黄体期。

  黄体功能替代疗法:排卵后,黄体酮10mgqd im,共10~14日,补充孕酮分泌不足。

  (3)后半周期雌—孕激素合并疗法;

  (4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者,从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d;

  (5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者,0.5mg/d。

  以上为您讲解的是功能性子宫出血及其治疗方法的内容,受篇幅所致内容有限,如果您还有什么不明白的或是有其他方面的问题想要了解,可拨打我们的咨询电话0775-5956688,或在线咨询医生。我们将会根据您的具体情况,为您定制一套较适合您的方案,全心全意为您服务!

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