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贵港围产期保健胎儿超声,教你如何看懂!

文章来源:贵港红房子妇产医院  浏览次数:58

当今,几乎所有的准妈妈在产前检查中,都会做过四次以上的B超,但很多孕妈妈看到B超报告单,根本就看不懂,如果再有一些特殊的提示,那就难免一头雾水,甚至有时有些产科医生也解释不到位,孕妈妈就更不知所措了。

围产期保健四维彩超

胎儿超声检查是围产保健和产前诊断的主要内容之一,超声检查有两种提示,即结构畸形和超声软指标阳性,通过妊娠11-13+6周的早期超声检查以及妊娠中期18-24周的产前筛查超声,可以诊断出一定的胎儿先天性结构异常,从而进一步的产前诊断与评估。

此外,在超声检查过程中还可以发现一些所谓的超声软指标,比如NF、NT、肠道强回声、脉络丛囊肿、心室内强回声等,尽管这些指标并不能成为某种先天发育异常的特征性超声表现,但是他们在发育异常胎儿中的检出率比正常胎儿要高,从而提示超声软指标的检出,有可能对进一步发现胎儿异常有一定的提示和帮助。

与染色体异常

与染色体异常高度相关的结构畸形:颈部水肿、颈部水囊瘤、十二指肠闭锁,某些类型的心脏畸形、泌尿系统畸形、脑积水、胎儿水肿、脐膨出等。

与染色体异常相关性较低的结构畸形:单发唇腭裂、单发足内翻畸形、裂腹畸形、空肠闭锁、大肠梗阻、单侧多发性囊性肾发育不良,脑穿通囊肿、肠系膜囊肿、胎儿肿瘤、半锥体畸形、肺囊性肿瘤、脑裂畸形等。

胎儿结构异常

在超声检查中发现的胎儿解剖结构显著变化,如无脑儿、脑积水、严重心脏畸形、唇腭裂等结构畸形,产前超声检出的胎儿畸形类型越多,胎儿患染色体异常的可能性越大。

超声软指标阳性

一般情况下,若只有一个软指标阳性,建议进行超声随访,看指标是否持续存在或进一步加重(复查时间一般间隔2-4周,根据软指标所示的比重决定复查次数)。如出现肠管回声增强、肾盂分离、单脐动脉、轻度脑室扩张,需增加复查检测频次。超声只发现一个软指标阳性时,应仔细寻找其他微小异常,包括胎儿生长受限。超声软指标不是胎儿结构畸形,但会增加胎儿染色体异常的风险,这种风险在高危妊娠(如高龄)价值比较大。

多个软指标阳性时,建议行产前诊断,选择无创DNA、羊水穿刺等检测。

超声软指标可帮助判断是否需要进一步行胎儿染色体检查。如果存在2种及以上的超声软指标,需要重视并评估,建议做无创DNA检测,或者考虑进行介入性产前诊断,排除染色体异常。

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